Decizia de a urma o terapie de substituţie hormonală se face întotdeauna în urma unui consult ginecologic minuţios şi bineînteles după o evaluare atentă a stării de sănătate a pacientei evaluând foarte atent raportul riscuri/beneficii.

Această terapie este benefică pentru reducerea simptomelor şi semnelor care afectează calitatea vieţii femeilor, dar cel mai important pentru prevenirea bolilor cardio-vasculare şi a osteoporozei.

Ne afectează menopauza viaţa socială ? Din păcate da. Tulburările de dispoziţie ridică un zid între pacientă şi persoanele apropiate, iar lipsa libidoului şi dispareunia (contactul sexual dureros) afectează viaţa de cuplu.

În ce constă totuşi această terapie de substituţie hormonală atât de controversată în zilele noastre? Practic prin administrarea de hormoni. Ce fel de hormoni ? Cei care ne lipsesc. Nu adăugam nimic în plus, doar înlocuim. Şi aici vorbim despre administrarea de estrogen, progesteron, dar şi testosteron în unele cazuri. Şi întotdeauna preferăm hormonii bio-identici care au structură identică cu a hormonilor proprii.

Cum administrăm acesti hormoni ? Individualizat, oral, transdermal, intravaginal, diferit pentru fiecare pacientă.

"One size doesn't fit all" este principiul după care ne ghidăm în conturarea tratamentului. Tratamentul trebuie întotdeauna individualizat în funcţie de simptome, starea de sănătate dar cel mai important în funcţie de dorinţa pacientei.

Când putem începe acest tratament ? De preferat în perioada de perimenopauză în "fereastra de oportunitate" , înainte ca efectele deficitului de estrogeni/progestron să producă modificări, dar şi în perioada de menopauză.

Pot rămâne însărcinată dacă mă aflu în perioada de menopauză şi iau tratament de substituţie hormonală? Răspunsul este nu. Menopauza reprezintă sfârşitul vieţii reproductive. Pacienta nu mai are rezervă ovocitară şi poate obţine sarcină numai prin fertilizare in vitro cu ovocite de la donatoare.

Ca şi concluzie, terapia de subtituţie hormonală nu este un "bau-bau", dimpotrivă, este zâna cea bună a pacientelor în perimenopauză/menopauză şi le protejează de toate cele rele.

Dr. Ana-Maria DRĂGAN – medic specialist obstetrică-ginecologie