Angina pectorală - metode de diagnosticare şi tratament
Sursa de Sănătate logo
Sfatul medicului

2962 vizite

08-11-2016

61 comentarii

Angina pectorală - metode de diagnosticare şi tratament

Articol publicat de Mirabela ŞERBĂNESCU

Angina pectorală sau durerea toracică de cauză cardiacă se datorează depunerii subintimale a ateroamelor (plăci de colesterol), în arterele mari şi medii, care irigă cordul, deci secundar aterosclerozei coronariene.

De fapt, angina pectorală stabilă are drept mecanism fiziologic hipo-oxigenarea miocardică (o zonă a muşchiului cardiac nu mai primeşte suficient oxigen, cât îi trebuie pentru funcţionalitatea acestuia).

„Angina instabilă şi infarctul miocardic sunt produse prin ruperea plăcii de aterom, agregare plachetară şi tromboza coronariană, adică se întrerupe total oxigenarea unei mici părţi din miocard, care se necrozează (moare) şi inima nu îşi mai poate astfel îndeplini corect funcţia de pompă. Angina pectorală poate fi stabilă, instabilă, Prinz-Metal sau vaso-spastică”, ne-a declarat dr. Sirma Tomoş.

Angina pectorală stabilă, a precizat medicul, se defineşte ca un disconfort sau o presiune precordială, care în mod tipic este precipitat de stres şi efort fizic şi care se ameliorează în stare de repaos sau la administrarea de nitroglicerină sublingual. Cauzele anginei pectorale stabile pot fi: ateroscleroza, care determină obstrucţia cronică a coronarelor, spasmul coronarian (idiopatic sau datorat cocainei), embolia coronariană, arterita sau disecţia coronariană, hipertrofie miocardică severă, stenoza sau insuficienţa aortică, tireotoxicoza, febră, anemie.

Când apare angina pectorală stabilă


Angina pectorală stabilă apare atunci când necesarul miocardic de oxigen depăşeşte capacitatea arterelor coronariene de a asigura sânge oxigenat. Astfel, necesarul de oxigen al miocardului creşte în funcţie de frecvenţa cardiacă, tensiunea arterială sistolică şi contractilitatea miocardului.

„Durerea din angina pectorală este percepută nu atât în termenul specific de durere, cel mai adesea fiind o senzaţie de constricţie, strivire, arsură, presiune, durere surdă, indigestie şi disconfort. Deseori, pacientul ne semnalează apariţia acestei senzaţii prin strângerea pumnului deasupra regiunii mediotoracice, imprecis localizată şi adesea poate fi localizată retrosternal, înapoia sternului sau uşor la stânga acestuia. Deseori, poate apărea şi sub formă de dispnee (senzaţie de lipsă de aer, care apare în mod special în timpul somnului). Uneori, această senzaţie poate iradia în umăr şi partea superioară a braţului stâng, migrând pe faţa internă spre antebraţ şi degetele IV şi V ale mâinii stângi, dar şi mandibulă, ceafă, regiunea interscapulară”, a subliniat dr. Tomoş.

Durata acestei senzaţii este cuprinsă în general între un minut şi cinci minute, maximul fiind de 20 de minute, cu un caracter crescendo-descrescendo al durerii.
Angina pectorală instabilă cuprinde orice durere cu caracter anginos care are debut recent şi este mai severă sau are episoade dureroase mai frecvente (minim 3 episoade/zi). În 25-60% din cazurile de angină perctorală instabilă, leziunile de ATS coronariană sunt complicate cu tromboze şi spasme segmentare în vecinătatea plăcilor de aterom. De aceea, pacientul trebuie obligatoriu spitalizat şi monitorizat EKG continuu.

Tratamentul medicamentos cuprinde sedative şi calmante, tratament de tromboliză (Heparină i.v. 5000 U la 6 ore 3-5 zile, sub control strict, la 12 ore, a testelor de sângerare (APTT), Aspirină 325 mg mg/zi), betablocante. De obicei, acestor bolnavi li se va administra nitroglicerină sublingual sau dacă nu are efect, administrarea se va face intravenos, în doze crescânde, până când durerea toracică dispare, cu menţinerea tensiunii arteriale sistolice la o valoare de 110-115 mm col Hg. Dacă în urma unui tratament corect şi complet, simptomatologia se menţine, se va recurge la proceduri invazive de reperfuzare miocardică (PTCA-stentare sau by-pass aorto-coronarian).

Taguri articol: sfatul medicului anemie ateroscleroza colesterol ekg indigestie durere tratament infarct miocardic aspirină angina pectorala angiograf

Comentează aici

23 comentarii

ieri, ora 05:48
Ikrlev
Anxdgu uhrftl

buy cheap valacyclovir - <a href="https://valacycucan.com/finasteride/">purchase finpecia generic</a> diflucan where to buy

ieri, ora 01:19
Kcxewa
Wzfgkn gnhioy

buy zofran 4mg online - <a href="https://ondactone.com/">ondansetron 4mg sale</a> buy generic simvastatin for sale

28 aprilie
Ueiega
Nkhknw ykyhrr

meloxicam 7.5mg for sale - <a href="https://moboxsin.com/abcelecoxib/">celebrex brand</a> how to buy tamsulosin

21 aprilie
Nkakdf
Digyci xbktea

buy levofloxacin 500mg online - <a href="https://levodarin.com/">levaquin 250mg tablet</a> order zantac 150mg

18 aprilie
Gnkdev
Stodyo cfcvex

buy warfarin 5mg pills - <a href="https://coumamide.com/metoclopramide/">reglan 10mg uk</a> cozaar oral

14 aprilie
Ktvhbu
Cxtfcd nezbdj

buy inderal online cheap - <a href="https://indexatenol.com/">order inderal 10mg online cheap</a> order methotrexate 2.5mg generic

13 aprilie
Xmycle
Sqznli sojrav

motilium 10mg oral - <a href="https://domperycin.com/cyclobenzaprine/">flexeril buy online</a> buy cyclobenzaprine generic

5 aprilie
Mxcliq
Yuimjv osmxpf

order domperidone generic - <a href="https://domperycin.com/">domperidone 10mg us</a> buy cyclobenzaprine

4 aprilie
Nskgiq
Lpgist iqpjgl

buy zovirax 400mg generic - <a href="https://aclovirzov.com/">order zovirax 400mg online</a> buy generic crestor

29 martie
Qrzaox
Wyoleq jvedyg

buy cytotec for sale - <a href="https://cytenica.com/orlistat/">orlistat brand</a> diltiazem online buy

123

Articole recomandate

Cum scăpăm de durerea în gât Cum scăpăm de durerea în gât

661366 vizite | 57217 comentarii

Mătasea de porumb poate reduce glicemia și tensiunea arterială Mătasea de porumb poate reduce glicemia și tensiunea arterială

46619 vizite | 8634 comentarii

Cum ne pregătim sufleteşte pentru a avea un copil? Cum ne pregătim sufleteşte pentru a avea un copil?

17531 vizite | 1785 comentarii

Top 5 articole

Care sunt condiţiile pentru a deveni coasigurat la sănătate? Care sunt condiţiile pentru a deveni coasigurat la sănătate?

1431249 vizite

Noul sindrom care face ravagii printre copii. "Se manifestă foarte des la copiii cu vârste între 1 şi 12 ani" Noul sindrom care face ravagii printre copii. "Se manifestă foarte des la copiii cu vârste între 1 şi 12 ani"

1001432 vizite

Căpşunile, o adevărată porţie de sănătate Căpşunile, o adevărată porţie de sănătate

671632 vizite

Cum scăpăm de durerea în gât Cum scăpăm de durerea în gât

661366 vizite

HYDRA Deluxe SPA - tratamentul must-have al verii 2016 HYDRA Deluxe SPA - tratamentul must-have al verii 2016

577655 vizite

înapoi sus Vezi varianta de desktop
Sfatul medicului, boli şi afecţiuni, terapii alternative, dietă şi nutriţie - Revista de sănătate Cuget Liber. Pentru o viaţă sănătoasă.