Pe timpul celor nouă luni de sarcină, viitoarea mămică se confruntă cu tot felul de probleme. Una dintre acestea este rinita hormonală, care apare din pricina dezechilibrului dintre nivelurile de estrogeni şi progesteron şi determină manifestări nazale în timpul ciclului menstrual, pubertăţii, sarcinii sau statusului postmenopauzal.

Potrivit dr. Cristiana Ionescu-Orodel, de la Spitalul de Obstetrică şi Ginecologie „Euromaterma”, rinita de sarcină apare de obicei în trimestrul II, este persistentă şi dispare rapid după naştere. Similar astmului bronşic, rinita preexistentă sarcinii poate stagna, se poate ameliora sau deteriora în timpul sarcinii. „Rinitele reprezintă o problemă frecvent întâlnită în timpul sarcinii. Astfel, un procent de 30% dintre gravide manifestă simptome nazale. Care sunt cauzele rinitei din timpul sarcinii? Rinita vasomotorie de sarcină este rezultatul modificărilor hormonale din această perioadă. Dezechilibrul dintre estrogeni şi progesteron determină efecte directe şi indirecte asupra vaselor de sânge nazale şi a producţiei glandelor mucoase. Apoi, edemul mucoasei nazale este produs de relaxarea musculaturii netede a vaselor nazale, creşterea volumului sanguin şi a activităţii glandelor mucoase de la acest nivel. Simptomele sunt moderat-severe, ating apogeul în trimestrul II, dar dispar la o săptămână după naştere. Dacă fenomenele de rinită sunt preexistente sarcinii, evaluarea implică luarea în considerare a tuturor cauzelor de rinită. În plus, gravida poate dezvolta rinită medicamentoasă supraadăugată şi prezintă risc de şase ori mai mare decât femeia neînsărcinată de a dezvolta sinuzită fără manifestări clinice”, a explicat specialistul.

Din aceste considerente, rinita medicamentoasă trebuie suspicionată la orice gravidă cu manifestări de rinită. Ca şi complicaţii ale rinitei trebuie amintite otita medie acută, otita medie seroasă sau disfuncţia oto-tubară, cu senzaţie de plenitudine otică, autofonie cu tulburări de auz, auzirea propriei respiraţii.

În acelaşi timp, rinitele alergice anterioare sarcinii pot rămâne staţionare în 45% din cazuri, se pot agrava în 34% sau ameliora la 21% din cazuri, a adăugat medicul. Principala problemă în tratarea rinitei în sarcină este legată de faptul că, majoritatea medicamentelor traversează placenta şi implică un risc de malformaţii fetale.

Ca urmare, atunci când alegeţi tratamentul potrivit trebuie evaluat raportul risc/beneficiu, atât pentru mamă, cât şi pentru făt. Desigur, tratamentul trebuie iniţiat la recomandarea medicului ORL, în colaborare cu medicul ginecolog.