La ora actuală, colecistectomia (operaţia de fiere, de bilă) sau extragerea chirurgicală a veziculei biliare este singurul tratament curativ pentru litiaza biliară, care este responsabilă pentru apariţia durerii şi inflamaţiei. Practic, vezicula biliară este un rezervor pentru bila care este produsă în ficat şi este utilă în digestia alimentară.

„Formarea litiazei colecistice poate bloca ieşirea bilei din vezicula biliară şi astfel apare durerea abdominală în regiunea subcostală dreaptă, greaţa, vărsăturile, gustul amar matinal, fiind necesar consultul unui medic specialist chirurg. Simptomele includ durere în abdomenul superior, mai ales în partea dreaptă, greaţă, vărsături cu bilă (fiere, care este un lichid galben-verzui şi amar). Uneori, prezenţa calculilor nu dă niciun simptom, diagnosticul fiind pus exclusiv ecografic. Cu toate acestea, chiar şi în această situaţie, ar trebui să vă adresaţi medicului, deoarece prezenţa pietrelor în colecist poate duce la apariţia de complicaţii grave, câteodată ameninţătoare de viaţă”, a explicat dr. Mihai Hriţcu, medic chirurg.

Aceste complicaţii se referă la infecţia (colecistita acută) care poate merge până la necrozarea completă a peretelui colecistului, ducând la peritonita biliară şi în cele din urmă la deces. Apoi, trebuie amintit icterul mecanic (gălbinarea), cauzat de împiedicarea eliminării bilei din ficat şi revărsarea unor compuşi din ea (bilirubina) în sânge şi, ca o consecinţă, persoana se îngălbeneşte.

Nu în ultimul rând, pacientul se poate confrunta cu pancreatită acută, provocată de blocarea sau doar de trecerea pietrelor la nivelul de vărsare al canalului pancreatic, cu potenţial letal în formele grave.

Tratamentul este exclusiv chirurgical

Tratamentul litiazei biliare este exclusiv chirurgical, constând în îndepărtarea colecistului în întregime, împreună cu calculii din el. În prezent, tehnica laparoscopică reprezintă indicaţia standard pentru această intervenţie, vizibilitatea fiind optimă, iar traumatismul peretelui abdominal minim.

Probabil că vă întrebaţi când este indicată intervenţia chirurgicală. Potrivit specialistului, aceasta este necesară în cazul diagnosticării ecografice a litiazei colecistice (pietre sau calculi), a colecistitelor acute litiazice şi alitiazice (inflamaţii ale colecistului din alte cauze decât cea litiazică - achene colesterolotice, polipi). De asemenea, operaţia va fi efectuată în cazul unor traumatisme spontane şi, desigur, a cancerului de colecist.

„În majoritatea cazurilor, colecistectomia laparoscopică este o intervenţie chirurgicală care se realizează în regim de programare, dar există şi cazuri (colecistita acută) în care intervenţia chirurgicală reprezintă o urgenţă. Dintre investigaţiile pe care pacientul trebuie să la facă pentru un diagnostic corect, cele mai importante sunt ecografia abdominală (care vizualizează prezenţa pietrelor şi semnele inflamaţiei - peretele colecistului este îngroşat) şi analizele de sânge (hemograma, bilirubine, enzimele hepatice şi pancreatice, teste de coagulare etc.)”, a completat dr. Hriţcu.

După operaţie, evitarea efortului fizic

Cea mai utilizată tehnică operatorie şi în acelaşi timp cea mai bună pentru chirurgia veziculei biliare este colecistectomia laparoscopică, ce foloseşte o cameră, pentru a vizualiza cavitatea abdominală, faţă de chirurgia clasică deschisă care se realizează prin incizie mare, cu evidente defecte cosmetice, aceasta necesitând o mult mai mare perioadă de recuperare postoperatorie şi presupunând complicaţii de plagă mai mari.

După operaţie, majoritatea pacienţilor se externează la 24-48 de ore, putând să se întoarcă la activităţile zilnice în mai puţin de o săptămână. În general, se recomandă evitarea efortului fizic intens timp de 30 de zile. De precizat că doar o mică parte dintre pacienţi necesită evitarea alimentelor ce conţin grăsimi, îmbunătăţirea aportului de fibre în primele săptămâni de la operaţie, pentru a preveni disconfortul şi scaunele diareice după alimentaţie.