Deseori, infertilitatea în cuplu este considerată a fi o problemă exclusiv a femeilor. Însă, specialiştii atrag atenţia că şi bărbaţii au probleme de infertilitate, dar, fie din ruşine, fie din comoditate, ajung la medic prea târziu.
Infertilitatea reprezintă incapacitatea unui cuplu de a obţine o sarcină după un an de contacte sexuale neprotejate. Medicii spun că există două tipuri de infertilitate, cea primară are loc atunci când un cuplu nu a avut nicio sarcină, iar cea secundară este cea în care nu mai apar noi sarcini. Pe de altă parte, sterilitatea este infertilitatea dovedită şi ireversibilă. Ea poate fi determinată de unele intervenţii chirurgicale, traumatisme sau torsiuni ce pot duce la atrofia testiculelor, alterări ale funcţiilor ejaculatorii sau erectile.
„Infertilitatea afectează atât bărbaţii, cât şi femeile. Fertilitatea maximă este atinsă în jurul vârstei de 24 de ani - începe de la 13 ani şi se menţine până la aproximativ 65 ani”, explică dr. Viorel Tode, medic primar urolog. Aproximativ o treime din cuplurile căsătorite procreează în următorii doi - patru ani după căsătorie. În cazul unui cuplu sănătos, în 25 la sută din cazuri, sarcina apare în prima lună, în 70 la sută, în primele şase luni, iar în 90 la sută din cazuri, în primul an. Statisticile europene arată că 25 la sută din cupluri nu reuşesc să conceapă după un an, 15 la sută solicită ajutor medical, iar cinci la sută rămân fără copii.
„Frecvenţa contactelor sexuale este importantă - un raport la trei zile, spermatozoizii fiind viabili în mucusul vaginal 48 de ore. Pentru procreare este important ca raportul sexual să aibă loc în ziua ovulaţiei sau în cele două zile precedente acesteia”, precizează medicul specialist.
Cum apare infertilitatea
Factorii principali care contribuie la dezvoltarea infertilităţii la bărbaţi sunt infecţiile testiculului şi prostatei, bolile febrile prelungite, absenţa vaselor deferente, cancerul testicular. De asemenea, medicul atrage atenţia că şi fumatul asociat varicocelului, consumul de alcool, cofeină şi canabis, consumul exagerat al unor medicamente, pesticidele sau stresul pot fi responsabile pentru infertilitate. Alte boli precum hepatita cronică, diabetul zaharat, scleroza multiplă, anomaliile congenitale de structură sau poziţie a testiculelor pot duce la infertilitate.
Cuplul fertil trebuie evaluat de către medici specialişti, în primul rând de către un ginecolog, putând fi solicitaţi şi urologul, endocrinologul, medicul de laborator sau specialistul în imagistică. Ulterior, se realizează anamneza sexuală care „se referă la activitatea sexuală, frecvenţa contactelor, modalitatea relaţiilor, durata acestora, folosirea sau nu a contraceptivelor”, explică dr. Viorel Tode.
Examinările clinice şi paraclinice trebuie să precizeze prezenţa sau absenţa infertilităţii masculine, cauza şi dacă este sau nu un proces reversibil, probabilitatea obţinerii unei sarcini prin inseminare folosind sperma partenerului cea de la donator, în cazul infertilităţii feminine.
„Întotdeauna recomandăm prezentarea pacienţilor de sex masculin la urolog pentru efectuarea examenelor clinice şi paraclinice în scopul diagnosticării şi începerii din timp a tratamentului pentru afecţiunile patologice care pot determina infertilitatea masculină”, mai spune dr. Viorel Tode.
