Spondilita anchilozantă, boala Marie-Struempell sau boala Bechterew, este o boală inflamatorie cronică. Potrivit dr. Daniela Duşa, medic specialist reumatologie, aceasta afectează predominant coloana vertebrală, dar şi articulaţiile periferice, în special articulaţiile centurilor (şold, umeri). Caracteristica majoră a bolii este afectarea precoce a articulaţiilor sacroiliace.
Spondilita anchilozantăare o prevalenţă de 1% şi este de trei ori mai frecventă la bărbaţi, în special la cei tineri, cu vârsta între 20 şi 40 de ani.
„Boala evoluează rapid, spre anchiloza coloanei vertebrale şi spre invaliditate. Diagnosticul cert, despondilită anchilozantă,presupune prezenţa modificărilor de sacroiliită la examenul radiologic sau RMN. În ultimii ani, s-a luat în considerare, ca încă un criteriu de diagnostic, şi prezenţa HLA B27, un test sanguin. Pacientul prezintă durere la nivelul coloanei vertebrale, durere ce debutează insidios. Această durere este persistentă, cu o durată de cel puţin trei luni, recidivantă, apare în repaus, de regulă în a doua parte a nopţii, trezind bolnavul din somn, şi se însoţeşte de redoare matinală prelungită, uneori peste trei ore. Durerea se ameliorează după exerciţiu fizic şi se agravează după repaus prelungit”, explică dr. Daniela Duşa, medic specialist.
Această boală poate afecta şi articulaţiile periferice: glezne, genunchi, coate, de obicei afectarea fiind simetrică. Deseori, pacienţii cu spondilită dezvoltă şi manifestări extra-articulare: uveită, afectarea tractului gastrointestinal, afectare cardiovasculară, pulmonară sau renală.
„Tratamentul vizează calmarea durerii”
Potrivit medicului specialist reumatolog, la examenul fizic se urmăreşte aprecierea mobilităţii segmentelor coloanei vertebrale şi a articulaţiilor periferice. Explorările paraclinice evidenţiază prezenţa sindromului biologic de inflamaţie: accelerarea VSH-ului, pozitivarea proteinei C reactive. Explorările imagistice (radiografie, RMN) ale coloanei vertebrale, ale bazinului şi ale articulaţiilor periferice permit vizualizarea modificărilor specifice.
„Terapia spondilitei anchilozantevizează calmarea durerii, reducerea inflamaţiei, menţinerea mobilităţii coloanei vertebrale şi prevenirea anchilozei. Pentru menţinerea mobilităţii şi prevenirea anchilozei, pacientul este sfătuit să practice gimnastică medicală, hidroterapie sau unele sporturi, înotul fiind cel mai indicat. Principala grupă de medicamente, folosită pentru diminuarea inflamaţiei, ameliorarea durerii şi mobilitate articulară este reprezentantă de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Diclofenac, Indometacin, Meloxicam, Ketoprofen, Etoricoxib, Celecoxib etc.”, menţionează specialistul.
Preparatul se alege în funcţie de vârsta pacientului şi de posibilele comorbidităţi (digestive, cardiace, renale etc.). Terapia este de lungă durată.
„Pentru afectările periferice, se pot folosi Sulfasalazină, Metotrexat etc.
În ultimii ani, au început să fie folosiţi şi agenţii biologici anti TNFα. Pacienţii cu boală activă, care nu răspund la cel puţin două tipuri de AINS, administrate timp de luni, fiecare, au indicaţie de astfel de terapie”, conchide medicul reumatolog.
Xxx
Pentru detalii, programări, consultaţii şi consiliere, apelaţi numerele de telefon MEDSTAR General Hospital şi MEDSTAR2000 Clinic: 0241.638.251, 0722.574.250, 0241.940.
