Boli şi afecţiuni
14881 accesări 30 Mai 2016 12 comentarii

Tumorile inimii. Cum diagnosticăm, cum tratăm?

Ideea acestui articol mi-a venit imediat după ce am consultat o pacientă în vârstă de 62 de ani, hipertensivă în tratament, diabetică, cu hepatită cronică virală C, boală artrozică şi care afirma scăderea toleranţei la efort instalată de aproximativ două luni.

Toate aceste boli puteau explica, într-o măsură mai mult sau mai puţin semnificativă, apariţia oboselii la efort. La auscultaţia cordului, am auzit un suflu în aria mitrală, nu foarte intens, electrocardiograma - fără modificări semnificative. Surpriza a venit la ecografie, când, în interiorul atriului stâng, cu dezvoltare din septul interatrial, era vizibilă o formaţiune de aproximativ 3 cm. În prezent, este propusă pentru intervenţie pe cord deschis şi va fi operată în perioada imediat următoare, după efectuarea coronarografiei.

Particularităţi ale tumorilor cardiace

Tumorile cardiace pot fi benigne sau maligne, se pot dezvolta din interiorul inimii sau cordul poate fi sediul determinărilor secundare ale cancerelor cu diferite localizări - metastaze.
Literatura de specialitate afirmă ca 10% din bolnavii cu cancer au metastaze cardiace, desigur pe primele locuri fiind acelea cu localizări învecinate inimii - plămân, pleura, esofag, stomac, limfoame mediastinale. Cele mai multe tumori ale cordului sunt benigne şi se dezvoltă în atriul stâng, iar cea mai frecventă tumoră benignă se numeşte mixom, pe locul doi fiind fibroelastomul. Dezvoltarea în atriul drept este rară, iar existenţa în ventriculi este excepţională.
Simptomele sunt: oboseală la efort, palpitaţii, hipotensiune la ridicarea în picioare, pierderea stării de conştienţă - sincopă, palpitaţii, febră, scădere în greutate, durere toracică cu caracterele durerii din pericardită, dacă este interesat pericardul (sediul din aria precorială), cu iradiere pe muşchiul trapez, caracter ascuţit, durată prelungită, accentuată de inspir şi calmată de aplecarea în faţă a corpului.
Dacă tumora este friabilă, se pot desprinde fragmente din ea şi atunci se pot întâlni simptome ale accidentului vascular, ischemiei acute periferice sau tromboembolism pulmonar.

Diagnosticul tumorilor cardiace

Se face în principal prin ecografie clasică - transtoracică, uneori e necesară şi examinarea transesofagiană - adică vizualizarea inimii prin intermediul vecinului său - esofagul, acest tip de examinare arătând mai bine originea anumitor tipuri de tumori, fiind folosită şi în sala de operaţii, ajutând echipa chirugicală.
CT şi RMN sunt necesare mai mult în stadializare, în descoperirea punctului de plecare a determinărilor secundare cardiace. În privinţa analizelor de laborator, se întâlnesc modificări în hemogramă - creşterea numărului de leucocite, scăderea hemoglobinei, plus creşterea VSH-ului, a fibrinogenului, dar acestea nu sunt specifice numai tumorilor cardiace.
Tumorile de dimensiuni mici pot pune serioase probleme de diagnostic diferenţial cu arii de calcificare ce se pot întâlni, în mod frecvent, odată cu înaintarea în vârstă sau cu cheaguri de sânge - trombi, ce pot adera de structurile cardiace şi pot fi ele însele surse de diseminare în creier, artere periferice sau plămân.
Tratamentul tumorilor benigne cardiace este aproape în exclusivitate chirurgical, a celor maligne, după stadializare, necesită evaluare multidisciplinară, împreună cu medicul oncolog stabilindu-se oportunitatea chirurgiei, în funcţie de prognosticul pe termen scurt şi comorbidităţile pacientului.
Ca o concluzie, tumorile inimii, deşi rare, sunt uşor de diagnosticat în mare măsură, cele benigne au un prognostic foarte bun, deşi sunt citate cazuri de recidivă, cele maligne şi metastazele cordului având prognostic rezervat.
Pentru informaţii, programări, consultaţii şi analize medicale, puteţi suna la numărul de telefon 0241.638.251.

Dr. Florian STOIAN,
Medic primar Medicină Internă,
Medic specialist Cardiologie,
Şef secţie Medicală,
Spital MEDSTAR 2000

Adaugă comentariul tău

Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii

12 comentarii

30 iunie 2020 Trafferri
postbank online kredit - qemb

zinsrechner kredit http://www.sofortkrediteonline.org/kredit-7000-euro kredit von privat http://www.sofortkrediteonline.org/kredit-7000-euro targobank online kredit http://www.sofortkrediteonline.org/kredit-7000-euro

26 iunie 2020 joazlBef
essay tp lt

mla format essay mla format essay https://writeessaywow.com/ - how to write an essay

25 iunie 2020 eeapkBef
essay kf dr

essay writer student essay invisible ink https://writeessaywow.com/ - essay format

19 iunie 2020 lahuiRjii
what is vardenafil - gtpaq

sildenafil citrate 20 mg Achat Levitra 10 mg tadalafil online pharmacy Achat Levitra 20 mg vardenafil https://www.pilulepharm.com/acheter-levitra-en-france-pas-cher/

18 iunie 2020 adTiatiio
sildenafil generic - yaih

vardenafil 20 mg tablets https://www.edpillole.com/acquisto-cialis-online-sicuro/ what does tadalafil do Acquisto Cialis 10 mg cheapest tadalafil https://www.edpillole.com/acquisto-cialis-online-sicuro/

18 iunie 2020 AlbertIceda
site gm qw

what is tylenol tylenol 4 https://drugstoreonliner.com/tylenol.php - tylenol with codeine trazodone medication trazodone for sleep https://drugstoreonliner.com/trazodone.php - side effects for trazodone what is cipro side effects of cipro https://drugstoreonliner.com/cipro.php - cipro side effects for lexapro lexapro for anxiety https://drugstoreonliner.com/lexapro.php - lexapro for anxiety xarelto lawsuits xarelto lawsuits https://drugstoreonliner.com/xarelto.php - xarelto dosing cymbalta reviews cymbalta reviews https://drugstoreonliner.com/cymbalta.php - cymbalta side effects

16 iunie 2020 Hioaidach
vardenafil vs viagra - pqbbp

tadalafil troche https://www.rxpille.com/levitra-online-bestellen-ohne-rezept/ vardenafil hcl 20mg tab https://www.rxpille.com/levitra-online-bestellen-ohne-rezept/ canadian pharmacy sildenafil https://www.rxpille.com/levitra-online-bestellen-ohne-rezept/

15 iunie 2020 Kdioahww
sildenafil 100mg - fyhq

tadalafil india Acheter Cialis en France pas cher vardenafil vs tadalafil https://www.pilulepharm.com/acheter-cialis-en-france-pas-cher/ generic tadalafil 20mg https://www.pilulepharm.com/acheter-cialis-en-france-pas-cher/

10 iunie 2020 qsueyBef
viagra yj xp

free casino games vegas world vegas world casino https://playcasinoslotsx.com - ben simmons australia casino how to lose weight in a week how to lose weight https://weight-loss-blogs.com - weight calculator how to get money how to earn money online https://make-money-blogs.com - how to make money from home

9 iunie 2020 cokiiBef
viagra vn ky

mohegan sun online casino snoqualmie casino https://playcasinoslotsx.com - hollywood casino free slots adele weight loss how to lose weight quick https://weight-loss-blogs.com - weight calculator how to make how to make money https://make-money-blogs.com - how to earn money

12
Sfatul medicului, boli şi afecţiuni, terapii alternative, dietă şi nutriţie - Revista de sănătate Cuget Liber. Pentru o viaţă sănătoasă.